莆田市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | 莆田公路联十一线工程 | 建设单位 | (略) |
| 施工单位 | (略) | 监理单位 | 四(略) | |
| 设计单位 | 中交第(略) | 合同造价(元) | (略)3.** | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 一类 | ||
| 2、拟设计变更内容 | A**标段K**+**车行天桥0台基础由原桩基基础形式变更为扩大基础形式。 | |||
| 3、拟设计变更理由 | A**合同段K**+**车行天桥0台基础处岩层较浅区，原设计采用桩基基础形式功效慢、施工周期长且施工困难，为确保工效，需对该段进行变更。 | |||
| 4、预估的造价变更 | -(略)。 | |||
| 5、其他附件材料 | 变更方案审批表，工程变更意向书，工程变更方案确认单，工程变更数量估算单，费用估算表。 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:(略) | 项目施工单位:(略) | ||
| 项目设计单位:中交第(略) | 项目监理单位:四(略) | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| (略) | (略) | |||
| 注：本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明） | ||||
